行医

2019年，学习去成为一个初年的专科大夫。

从协和的见习生、实习生，到低年资的住院医生，总住院再到现在的肾内科专科医生。

懵懵懂懂，跌跌撞撞，迷迷糊糊。有太多的知识令人好奇，也有太多的困惑难以回答。

换了角度在参与病人的医疗，更加频繁的接触大师和前辈们的高山仰止，也愈发感到自己经验的不足，决策的稚嫩。

站在这个时间点上去重新审视自己过去几年做医生的过程，对病人诊疗事无巨细的操心自然带来了一些体会，但是如果希望更宏观的把握疾病的演进转归，希望在局势不明朗时的决策分析能够稳健，就深刻感受到，还是应该去深刻钻研对疾病机制的认识。

事务性的工作，再繁琐也总能解决，探索性的尝试，再简单也是充满变数。自己过去几年荒废了很多时间，深感遗憾。也会在有的时刻，觉得事情多得做不完，睡眠不足，烦躁不堪，恨不得扔下一切。

过去的我就会去逃避和抱怨，向前辈和同伴传播负能量。但是这一年也了解到老师们前辈们的不易，哪一个人没有压力爆棚的时候，哪一个人不用去平衡工作和家庭，哪一个人不会有身不由己的时刻，又有哪一个人是生而知之，不用一路学习求助的呢？

想明白这些，自己的抱怨也就少了些，对未来短时间的目标也就能看得些微清楚了。

咬咬牙，就再坚持坚持。

越写越感觉像是年终小结，索性借此感谢老师前辈们的指点和不放弃，感谢同伴们的协力支持。做成的事还是太少，学会的本领也仍然有限，面对逐渐铺开在我面前的未知阶段，心中惶然，唯有小心翼翼，边走边看。

大家说行医行医，估计指的便是在这无尽崎岖小路的修行吧。

家属

从十四年前开始，我就努力学习成为医生，正式持证上岗也到了第七个年头。

看过了一些病人，也经历了一些考验，习惯了身披白衣出现在病人和家属面前。

渐渐忘记了，我还有一个不变的身份，就是家属。

过去两三年，家里人生病住院的次数也不少。有的是难以挽回的恶性疾病，有的是似无大碍却着实烦人的慢性疾病，还有个别病因少见的疾病。

一直以来，我自认为面对病患时的易位而处我做得还可以。但是直到自己作为家属，直接或间接地参与到家人的医疗过程中，开始作为被告知和谈话的对象的时候，我才真的深刻体会到，病人家属心中那份犹疑和慌张，伤怀与不舍。

于是能够以更加平和的心态去接纳和理解家属的不容易，甚至是那些不合理或看上去自私的要求。是啊，如果能够留住最亲的人，换了我，什么代价我也愿意，谁又不想让自己的家人得到「最好」的呢？

令人唏嘘的是，风险与收益，痛苦与康复，放手与陪伴，权衡之难，个中纠结反侧，有时会让人彻夜难眠。

病人

今年的另一次值得纪念的经历，是做了一回住院病人。

去年下半年，我开始频繁的发作化脓性扁桃体炎，工作生活受到很大影响。每个月总有那么一星期是发高烧输抗生素的，搞得我总是担心自己要得肾小球肾炎，天天注意看尿色；要么就担心自己吃乐松吃的要间质性肾炎，简直是丢死个人。

于是下定决心，在三月初把扁桃体切掉。拜托了老师帮忙主刀，又找了同窗八年的兄弟麻醉，即便如此，临上手术台，却还有些忐忑。

我完全信赖耳鼻喉老师的刀法和同学的手段，我只是对自己的烂命有些担心，生怕来个困难气道大出血什么的。同事们都和我开玩笑说你要不要放个动脉血压监测再在监护室备张床。

手术自然很顺利，推完丙泊酚之后睡的那一觉非常解乏，再醒来就是在恢复室里，麻醉科同学铁着脸跟我说：

「夏老师你不能再胖了，管都不好插。」

我的扁桃体反复炎症后粘连导致剥离不太容易，后果就是术后我足足喉咙疼了三个星期，吃不了什么正经东西，体重直线下降，走路都轻飘飘了。实验室的小朋友们还要了我的一小块扁桃体组织走，说是要做什么「炎症指标的免疫组化阳性对照」。

手术的效果也很明显，自此以后上感发热远离我已经八个月，当时掉的体重也都又涨了回来。想想上个月还和嘱咐我减肥的麻醉科同学约了顿烤肉，不禁掩面。

虽然是个小手术，却劳动了不少人，师长同事的关心，家人的照顾，对于身为病人的担心、期待，甚至是无聊，体会更深。

小病如此，我也会有这些想法，更何况那些罹患重病恶性病的病人，他们的焦躁不安，希望和失望并存，当能更加体谅。

团圆与告别

国庆假期，有机会回了趟老家探望父母。

父母是真的慢慢变老了，虽然行动都还算便捷，慢性病控制还算良好，但是精力，食欲都不比过去。早十年会觉得跟父母可说的没那么多，倒是现在，会喜欢和父母坐着有一搭没一搭说些家常话，看一会儿电视。

这种闲适和放松，对于在大都市打拼的我们，显得弥足珍贵；伴随阅历而来的那份淡然，更会将我内心的焦躁和不安消弭于无形。

母亲的手艺依然会让人吃撑，父亲也依然那样健谈。母亲喜欢拿着手机和Pad看网络小说，以前被总被诱导着充值，现在也学会了看免费的。父亲喜欢看电影，学会了微信支付后就买了网络电视账号。

对于想WiFi密码都要半天的他们来说，虽然对新事物的理解和热情不如年轻人，但是也依然努力想要去跟上新的时代，略显笨拙，却也实在可爱。

儿时的玩伴也一年多没见了，约出来坐了坐，大家都各自忙碌，成家立业。难能的是，这几个人一起长大，即便很久没见，再相聚时依然是熟悉的。大家也没有类似于同学聚会之类的寒暄和攀比，有的只是对儿时趣事的回味以及对彼此的关心。

西安城却实实在在的和我脑海里的印象很不一样了。

地铁纵横，新楼林立。想去博物馆找找旧时记忆，却也发现陕博从小时候门可罗雀的样子变成了网红，回民街也从大家想要改善伙食时的第一选择变成了令人敬而远之的喧闹所在。

白庙村口当年两块钱一碗的魏家凉皮已然开到了协和医院门口，但也有更多给我的童年带来果腹和满足感的吃食，比如街边架起炉灶大铁锅现炒的孜然牛肉夹馍，比如油炸的皮薄馅满的韭菜粉丝菜盒子，再难寻觅。

西安美食

图片来源：站酷海洛

回家自是团圆，中国人对家族凝聚的渴望和重视几乎渗透进入了所有的传统节日，除夕、上元、清明、端午、中秋、重阳……既是脱胎于过去农耕时代对土地的依赖，也成就了中国人家族内普遍的互帮互助。

可是随着社会和城市的演变，为了各自的追求，年轻人纷纷离开家乡去求学工作，安家于异乡。团圆就变得不那么容易，短暂的相聚过后，便要和生养自己的父母，一起傻过疯过的玩伴，以及小时候看烦了的景致吃腻了的食物，再次分开。

谁都是陪自己走了一段路，然后互相告别。

有时候会觉得，人生就是不断从团圆到告别，再从告别到团圆。以前总觉得告别是为了下一次相聚，待到经历过永别，才知道珍视每一次团圆的机会，是多么的重要。

五味人间

最近又出现了非常受欢迎的美食纪录片《风味人间》。

从早年的「舌尖上的中国」到现在，人们在通过画面领略各地美食的同时，也在回味自己的成长。烹饪自是为了生产美味，但是并非每一次出手都能尽善尽美，之前的探索和磨砺，遗憾和失败，材料的变幻莫测，时机的转瞬即逝，压力和赞美并存，是每一个厨房里打拼的人都要经历的体验。

生活，亦是一般。

我过去一直很苦恼，因为即便听了很多道理，读了很多故事，却也总觉得难以经营好自己的人生。

无法满足身边的人的期待，也不能轻而易举地处理遭遇的事情，哪怕是件熟悉的小事，做到让人无法挑剔，也觉得异常困难。

经历了很多事情，看见了很多人生，才渐渐明白，人间的事，便如同食物的调味，能够把握方向，却难以精确控制，每一次新的尝试，每一回新的考验，每一个新的机会，都会带来无限可能。

有时候事情发展的趋势不如同我们所想，结局苦涩难忍，有时候无意间坚持的小事却也能生出美好的结果，让人欣慰。

个中过程，烦恼和痛苦，兴奋与快乐，遗憾同希望，枯燥并坚持，酸甜苦辣，杂陈五味，又是只有自己才能体会。学会不动波澜地接受这一切，与世界跟自己讲和，才是我们漫长而丰富的修炼。

毕竟，这五味人间，人生百态，是很值得用心过活一回的。

又是新的一年。

你又有什么不一样的行医故事和行医感悟呢？

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责任编辑：lightningwing

题图来源：作者提供

作者：北京协和医院肾内科夏鹏主治医师，「协和八」授权丁香园修改发布

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本文标题：2019，一位协和医生的年终总结

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